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Telefon/Handy/Erreichbarkeit E-Mail Adresse:
Familienstand:
ledig verheiratet verwitwet getrennt lebend geschieden
Anzahl der Kinder: (unter 18)      

Warmmiete/ Hausbelastung:
€ / Monat
  Eigentum:
ja nein
Beruf:   Arbeitgeber:
Postleitzahl, Ort:
  dort seit: TT.MM.JJJJ
Nettoeinkommen €/Monat:
(ohne Kindergeld)
Lohnpfändung:
nein ja
Steuerklasse: Unterhaltspflichtige Kinder Beschäftigungsverhältnis:

Ich wünsche die Kreditauszahlung wie folgt:

Post-Bar-Auszahlung (Sie erhalten ein Postbarscheck den Sie an jeder Postfiliale einlösen können)
Überweisung Kontonummer   Bankleitzahl:

Ich wünsche eine Kredit-Ratenversicherung (gültig auch für bereits bestehende Kredite):

Sichern Sie sich ab gegen Arbeitslosigkeit, Arbeitsunfähigkeit, Tod [Details]
  via Lastschrift Kontonummer   Bankleitzahl:
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